Prevenção e controle da covid-19: estudo multicêntrico sobre a percepção e práticas no cotidiano das orientações médico-científicas pela população dos territórios de abrangência da Atenção Primária à Saúde / Prevention and control of covid-19: multicenter study on the perception and daily practices of medical-scientific guidelines by the population of territories covered by Primary Health Care

Quando pensamos no Estudo Multicêntrico, pensamos no científico e no popular (de povo, de tradição, de memória e experiência), em diálogo nos territórios da Atenção Básica em Saúde do país. Como prevenir e promover saúde em meio a uma doença que ocupou quase todos os espaços da vida social? A covid-19 estava nas conversas sérias da ciência, no jornal das televisões, nas mensagens de Whatsapp™, nas orientações dos profissionais da saúde, nas trocas de receitas caseiras, no debate político. Assim, iniciamos com a pergunta: como a população está "traduzindo" as orientações médico-científicas, como estão se prevenindo e, ao mesmo tempo, estão se informando sobre a pandemia? Foram convidados a fazer parte do estudo os alunos, docentes e coordenadores do Mestrado Profissional em Saúde da Família ­ PROFSAÚDE, sendo um projeto estruturante do Programa, que deu origem ao grupo de pesquisa do CNPq "Territórios, Modelagens e Práticas em Saúde da Família". O estudo envolveu 21 instituições da Rede, de todas as regiões do país, com a aplicação em 128 Unidades Básicas de Saúde, nos 88 municípios de atuação dos mestrandos no país. Assim, participaram mais de 200 alunos e, pelo menos, 100 docentes e orientadores, tendo sido entrevistadas 7.085 famílias. Foi um verdadeiro mutirão nacional, enriquecido com as nuances locais e regionais. Os resultados da pesquisa mostram que a dinâmica territorial que aproxima as ações de saúde à vida das pessoas foi fundamental no enfrentamento e na mitigação de impactos de emergências sanitárias como a pandemia da covid-19. O estudo multicêntrico desenvolvido pelo Programa reitera a grande capilaridade da Rede PROFSÁUDE no território nacional, na produção de conhecimento técnico e científico para o aprimoramento da Estratégia de Saúde da Família e confirma seu compromisso com a formação de profissionais de saúde e com o fortalecimento do Sistema Único de Saúde.

Saúde de lésbicas: experiências do cuidado das enfermeiras da atenção básica / Lesbian health: care experiences of primary care nurses

Resumo As lésbicas se deparam com inúmeras barreiras nos serviços de saúde e vivenciam experiências de preconceito, estigmatização e invisibilização de suas demandas de saúde. Neste artigo, buscou-se compreender os sentidos atribuídos por enfermeiras da atenção básica às práticas de cuidado em saúde com lésbicas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada com 15 enfermeiras que atuavam na atenção básica de Teresina, Piauí. A análise foi pautada no referencial teórico de habitus, campo e violência simbólica de Pierre Bourdieu. Observou-se que as práticas das enfermeiras no campo da atenção básica seguem protocolos heteronormativos. Portanto, é essencial que essas enfermeiras possam desenvolver outros habitus, a fim de garantir diferentes formas de identidades dentro dos serviços de saúde.

Abstract Lesbians face many barriers in health services, and experience prejudice, stigmatization and the invisibility of their health demands. This article aimed at understanding the meanings attributed by primary care nurses to health care practices directed at lesbians. This is a qualitative research carried out with 15 nurses who worked in primary care in Teresina, Piauí. The analysis was based on Pierre Bourdieu's theoretical framework of habitus, field and symbolic violence. It was observed that the practices of nurses in the field of primary care follow heteronormative protocols. Therefore, it is essential that these nurses develop other habitus, aiming to guarantee different types of identities within the health services.

Lesbian health: care experiences of primary care nurses. / Saúde de lésbicas: experiências do cuidado das enfermeiras da atenção básica.

Lesbians face many barriers in health services, and experience prejudice, stigmatization and the invisibility of their health demands. This article aimed at understanding the meanings attributed by primary care nurses to health care practices directed at lesbians. This is a qualitative research carried out with 15 nurses who worked in primary care in Teresina, Piauí. The analysis was based on Pierre Bourdieu's theoretical framework of habitus, field and symbolic violence. It was observed that the practices of nurses in the field of primary care follow heteronormative protocols. Therefore, it is essential that these nurses develop other habitus, aiming to guarantee different types of identities within the health services.

As lésbicas se deparam com inúmeras barreiras nos serviços de saúde e vivenciam experiências de preconceito, estigmatização e invisibilização de suas demandas de saúde. Neste artigo, buscou-se compreender os sentidos atribuídos por enfermeiras da atenção básica às práticas de cuidado em saúde com lésbicas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada com 15 enfermeiras que atuavam na atenção básica de Teresina, Piauí. A análise foi pautada no referencial teórico de habitus, campo e violência simbólica de Pierre Bourdieu. Observou-se que as práticas das enfermeiras no campo da atenção básica seguem protocolos heteronormativos. Portanto, é essencial que essas enfermeiras possam desenvolver outros habitus, a fim de garantir diferentes formas de identidades dentro dos serviços de saúde.

A Política Nacional de Educação Popular em Saúde em debate: (re) conhecendo saberes e lutas para a produção da Saúde Coletiva / La Política Nacional de Educación Popular en Salud en debate: (re) conociendo saberes y luchas para la producción de la Salud Colectiva / The National Policy of Popular Education in Health in debate: (re) knowing knowledge and struggles for the production of Collective Health

Este texto se constitui em reflexões sobre Educação Popular em Saúde (EPS) como campo de conhecimento, ação de sujeitos e política pública no Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Com base no processo de institucionalização da EPS no Ministério da Saúde são apontadas condições de viabilidade da Política Nacional de Educação Popular em Saúde (PNEP-SUS), formulada em interlocução com movimentos populares, a partir de duas questões: Quais os reflexos desse processo na construção de políticas de saúde? Qual a viabilidade da PNEP-SUS no contexto atual? O debate emerge no diálogo desse processo com a participação social, concepção pedagógica da EPS, diálogos de saberes e produção de conhecimentos que permeiam a relação entre movimentos sociais, gestão do SUS e a PNEPS-SUS. (AU)

Este artículo propone reflexiones sobre Educación Popular y Salud (EPS) como campo de conocimiento, acción de sujetos y política pública en el Sistema Brasileño de Salud (SUS) en Brasil. Con base en el proceso de institucionalización de la EPS en el Ministerio de la Salud se señalan condiciones de viabilidad de la Política Nacional de Educación Popular en Salud (PNEP-SUS), formulada en interlocución con movimientos populares a partir de dos preguntas: ¿Cuáles son los reflejos de ese proceso en la construcción de políticas de salud? ¿Cuál es la viabilidad de la PNEP-SUS en el contexto actual? El debate surge en el diálogo de ese proceso con la participación social, concepción pedagógica de la EPS, diálogos de saberes y producción de conocimientos que atraviesan la relación entre movimientos sociales, gestión del SUS y la PNEPS-SUS. (AU)

Reflections on Popular Education and Health (EPS) as a field of knowledge, subject action and public policy in the Brazilian National Health System (SUS) in Brazil. Based on the process of institutionalization of EPS in the Ministry of Health, viability conditions of the National Policy for Popular Education in Health (PNEP-SUS) are pointed out, formulated in dialogue with popular movements, based on two questions: What are the consequences of this process in the construction of health policies? What is the viability of PNEP-SUS in the current context? The debate emerges in the dialogue of this process with social participation, pedagogical conception of EPS, dialogues of knowledge and production of knowledge that permeate the relationship between social movements, SUS management and PNEPS-SUS. (AU)

A Residência Multiprofissional em Saúde: expectativas de ingressantes e percepções de egressos / The Multiprofessional Residency in Health: newcomers' expectations and students' perceptions

Resumo A Residência Multiprofissional em Saúde é uma modalidade de treinamento em serviço que tem como base a aprendizagem de atributos técnicos e relacionais pela prática cotidiana, com vistas ao aperfeiçoamento do SUS. O presente estudo objetiva conhecer expectativas de residentes multiprofissionais e compará-las com as percepções de egressos. Utilizou-se o método qualitativo e, para a produção dos dados, foi feita entrevista não diretiva com 12 ingressantes e um grupo focal com sete egressos. Os relatos dos ingressantes geraram uma categoria geral "expectativas", de onde foram desveladas quatro subcategorias: pessoais, profissionais, relacionais, estruturais / organizativas. As percepções produzidas nos egressos evidenciaram que expectativas quanto ao conhecimento teórico, trabalho multiprofissional, relação com residentes da RMS, com profissionais e preceptores foram aquém do esperado. Já as expectativas quanto ao preparo e autoconfiança profissional, conhecimento prático, inserção no mercado de trabalho, carga horária e infraestrutura do hospital foram atingidas no transcorrer dos dois anos desse tipo de pós-graduação. O conhecimento das expectativas e percepções de residentes permite uma avaliação da Residência e pode oportunizar melhorias no planejamento e execução do ensino, e, por conseguinte, na qualidade do programa.

Abstract The Multiprofessional Residency in Health is a type of in-service training that is based on learning technical and relational attributes through daily practice, with a view to improving the SUS. This study aims to understand the expectations of multiprofessional residents and compare them with the perceptions of graduates. The qualitative method was used and, for data production, a non-directive interview was conducted with 12 freshmen and a focus group with seven graduates. The newcomers' reports generated a general category "expectations", from which four subcategories were unveiled: personal, professional, relational, structural / organizational. The perceptions produced by the graduates showed that expectations regarding theoretical knowledge, multidisciplinary work, relationship with residents of the MRH, with professionals and tutors were below expectations. Expectations regarding professional preparation and self-confidence, practical knowledge, insertion in the labor market, workload and hospital infrastructure were met over the course of two years of this type of postgraduate degree. Knowledge of residents' expectations and perceptions allows for an assessment of the Residency and can provide opportunities for improvements in the planning and execution of teaching, and, consequently, in the quality of the program.

Educação em saúde para mulheres indígenas sobre cânceres de mama e de colo uterino / Health education for indigenous women about breast and cervical cancers / Educación en salud para mujeres indígenas sobre canceres de mama y del cuello uterino

Objetivo: Descrever a vivência prática de uma ação de educação em saúde com mulheres indígenas sobre os cânceres de mama e cervical. Síntese dos dados: Trata-se de um relato de experiência, realizada por residentes multiprofissionais em Saúde da Família e Comunidade por meio de uma ação em saúde coletiva, efetivada em junho de 2017, com mulheres adultas e idosas na comunidade indígena Nazaré, localizada no município de Lagoa de São Francisco, Piauí, Brasil. A temática dessa ação era a prevenção dos cânceres de mama e cervical, e optou-se por utilizar a dinâmica de "mito ou verdade", numa facilitação conduzida por preceptores com seus residentes, a qual permitiu agregar conhecimento científico e popular, esclarecer dúvidas e promover a educação em saúde. Conclusão: O momento proporcionou um espaço emancipador de ensino e aprendizagem, de modo que debater a temática dos cânceres de mama e cervical, dentro de um ambiente emancipatório, exigiu dos facilitadores o manejo do uso de metodologia baseada na Educação Popular em Saúde, possibilitando a comunicação com o público­alvo a partir de sua especificidade, sendo este o maior aprendizado para as práticas futuras dos residentes do programa.

Objective: To describe the practical experience of a health education action with indigenous women on breast and cervical cancers. Data synthesis: This is an experience report, conducted by multi-professional residents in Family and Community Health through action in collective health, carried out in June 2017, with adult and elderly women in the Nazaré indigenous community, located in the Lagoa de São Francisco, Piauí, Brazil. The theme of this action was the prevention of breast and cervical cancers, and it was decided to use the "myth or truth" dynamic, in a facilitation conducted by preceptors with their residents, which allowed them to add scientific and popular knowledge, clarify doubts and promote health education. Conclusion: The moment provided an emancipatory space for teaching and learning, so that debating the theme of breast and cervical cancers, within an emancipatory environment, required the facilitators to manage the use of a methodology based on Popular Education in Health, enabling the communication with the target audience based on their specificity, this being the greatest learning for the future practices of the program's residents.

Objetivo: Describir la vivencia práctica de una acción de educación en salud con mujeres indígenas sobre los canceres de mama y cervical. Síntesis de datos: Se trata de un relato de experiencia realizada por estudiantes multiprofissionales de Salud de la Familia y Comunidad a través de una acción de salud colectiva en junio de 2017 con mujeres adultas y mayores de la comunidad indígena Nazaré localizada en el municipio de Lagoa de São Francisco, Piauí, Brasil. La temática de la acción ha sido la prevención de cánceres de mama y cervical con la dinámica de "mito o verdad" realizada durante una facilitación dirigida por preceptores y sus estudiantes la cual ha permitido unir los conocimientos científico y popular, aclarar las dudas y promocionar la educación en salud. Conclusión: El momento ha ofrecido un espacio emancipador de enseñanza y aprendizaje de tal manera que el debate de la temática de los cánceres de mama y cervical en el ambiente emancipatorio ha exigido de los facilitadores el manejo del uso de metodología basada en la Educación Popular en Salud permitiendo la comunicación con el público propuesto a partir de su especificidad que ha sido el mayor aprendizaje para las prácticas futuras de los estudiantes del programa.

"Não tem essas pessoas especiais na minha área": saúde e invisibilidade das populações LGBT na perspectiva de agentes comunitários de saúde / "There are no such special people in my field of working": health and invisibility of LGBT people from the perspective of community health agents / "No hay esas personas especiales en mi trabajo": salud e invisibilidad de la población LGBT en la perspectiva de los agentes comunitarios de salud

O objetivo do estudo aqui apresentado foi analisar os sentidos atribuídos por agentes comunitários de saúde acerca do cuidado em saúde para as populações LGBT. O método baseia-se numa abordagem de pesquisa qualitativa, por meio de entrevistas semiestruturadas com quinze agentes comunitários de saúde da Estratégia Saúde da Família de uma capital no Nordeste brasileiro. Os dados foram analisados a partir do método de interpretação de sentidos. Entre os principais resultados, destacaram-se dois grandes blocos: (i) demandas de saúde das populações LGBT; e (ii) atuação profissional junto às populações LGBT. A saúde das populações LGBT, especialmente na atenção básica, é uma complexa questão que não tem recebido a devida atenção por parte da formação, gestão e da atenção em saúde como um todo. Dessa forma, a atuação problematizadora desse trabalho coletou relatos, identificou problemas e questões e, consequentemente, por intermédio das percepções dos agentes comunitários de saúde, identificou as violências, negações e discriminações que vivenciam parcelas das populações LGBT nas unidades de saúde, espaços que deveriam oferecer cuidado equânime e integral.

The objective of the study presented here was to analyze the meanings attributed by community health agents regarding health care to LGBT population. The method is based on a qualitative research approach, through semi-structured interviews with 15 community health agents of the Estratégia Saúde da Família (Family Health Strategy, a Brazilian health programme) of a city of the Northeast Region of Brazil. The data were analyzed using the meaning interpretation method. Among the main results, two stand out: (i) LGBT population health claims; and (ii) Professional performance in regard to LGBT population. The health of LGBT population, especially in primary care, is a complex issue which hasn't received the proper attention by care formation, management and health attention as a whole. Thus, with the purpose of identifying the origins of that issue this work collected reports, detected problems and related issues and, consequently, by means of perceptions of the community health agents discovered the violences, denials and discriminations that some LGBT experience in health units, spaces who should provide impartial and comprehensive care.

El objetivo del estudio aquí presentado fue analizar los sentidos atribuidos por agentes comunitarios de salud acerca del cuidado en salud a la población LGBT. El método se basa en un enfoque de investigación cualitativa, a través de entrevistas semiestructuradas con 15 agentes comunitarios de salud de la Estratégia Saúde da Família (Estrategia Salud de la Familia, programa brasileño de salud) de una ciudad de la Región Nordeste de Brasil. Los datos fueron analizados a partir del método de interpretación de sentidos. Entre los principales resultados, se destacaron dos: (i) Demandas de salud de la población LGBT; y (ii) Actuación profesional ante la población LGBT. La salud de la población LGBT, especialmente en la atención primaria de salud, es una compleja cuestión que no ha estado recibiendo la debida atención por parte de la formación, gestión y atención en salud como un todo. Así que la actuación problematizadora de este trabajo ha reunido relatos, identificado problemas y cuestiones y, consecuentemente, por medio de la percepción de los agentes comunitarios de salud, ha descubiertolas violencias, negaciones y discriminaciones que vivencian algunas personas LGBT en las unidades de salud, espacios que deberián ofrecer cuidado ecuánime e integral.

Saúde de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais: da Formação Médica à Atuação Profissional / Health of Lesbians, Gays, Bisexuals, Transvestites and Transsexuals: from Medical Training to Professional Activities

RESUMO Introdução A população LGBT (lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais) está inserida em um contexto peculiar com relação ao grau de vulnerabilidade à saúde, trazendo desafios para a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS) enquanto sistema universal, integral e equitativo. Com isso, as práticas médicas para implementação de ações direcionadas ao cuidado LGBT podem contribuir de forma substancial para a melhoria da qualidade do acesso aos serviços básicos de saúde, porém perpassam a formação e o ensino médicos. Objetivo Analisar a formação médica para assistência à saúde da população LGBT, na perspectiva de médicos que atuam na atenção básica. Métodos Trata-se de uma pesquisa de caráter exploratório e descritivo, de análise qualitativa, sendo considerados sujeitos-chave 14 médicos que atuam na atenção básica. Para isto, utilizou-se a entrevista semiestruturada para a coleta e o Método de Interpretação dos Sentidos para a produção dos dados. Resultados Emergiram duas categorias, sendo que a primeira trouxe a importância da construção do saber médico-científico para a saúde LGBT, apontando as deficiências desde a formação curricular do curso de Medicina até as capacitações que deveriam ser ofertadas pelos serviços. Já a segunda categoria mostrou o delineamento das fragilidades no cotidiano do cuidado à saúde LGBT, apontando as realidades na assistência à saúde LGBT nas unidades de saúde. Conclusão Percebe-se a urgência na divulgação e implementação da Política Nacional de Saúde LGBT como ferramenta efetiva para promover os direitos humanos entre os profissionais médicos desde a graduação até a atuação profissional.

ABSTRACT Introduction The LGBT (Lesbian, Gay, Bisexual, Transvestite and Transsexual) population is inserted in a very specific context, in terms of their degree of vulnerability to disease, bringing challenges for the consolidation of the Sistema Único de Saúde (SUS) as a universal, integral and equitable system. Thus, medical practices for the implementation of actions aimed at the care of LGBT can contribute substantially to improving the quality of access to basic health services, but first, health practitioners must undergo medical education and training. Objective To analyze the medical training for health care of the LGBT population from the perspective of primary care physicians. Methods This is an exploratory, descriptive study, with qualitative analysis. The key subjects were 14 physicians who work in Primary Care. Semi-structured interviews were used for the data collection, and the Meanings Interpretation Method was used to produce the data. Results Two categories emerged; the first highlighted the importance of the construction of medical-scientific knowledge for LGBT health, pointing out deficiencies, from the curricular training of the medical course through to the training offered by the services. The second category outlined the fragilities of daily life in the health care of LGBT, pointing out the realities in LGBT health care in the health units. Conclusion there is an urgent need to disseminate and implement a National Health Policy for LGBT, as an effective tool for promoting human rights among medical professionals, from graduation through to professional practice.

Implementation and development of a medical course in Parnaíba - Piaui state, Brazil, based on the Project More Doctors for Brazil / Implantação e desenvolvimento do curso de Medicina em Parnaíba (PI), Brasil, a partir do Programa Mais Médicos para o Brasil / Implantación y desarrollo del Curso de Medicina Parnaíba - estado de Piauí, Brasil, a partir del Programa Más Médicos para Brasil

Abstract The implementation of a medical course in a city in the Brazilian northeastern region to expand and decentralize medical education as a result of the Project More Doctors for Brazil includes the institutionalization process that takes into consideration cultural and organizational aspects that facilitate or hinder the accomplishment of innovative practices. This study analyzed the implementation process according to key categories: pedagogical project, teaching-service integration, teacher development and infrastructure. The results showed facilitating elements and barriers that depend on the movement among the proposal's instituted forces, instituting forces and the institutionalization process. A strategy for greater feasibility can be found in autonomous movements triggered by subjects who are committed to the objectives of the involved courses and institutions that work towards making legislations and intentions real.(AU)

Resumo A implantação do curso de Medicina em uma cidade do Nordeste do Brasil, para expansão e descentralização dessa formação, resultado da política pública Mais Médicos para o Brasil, compreende o processo de institucionalização considerando aspectos culturais e organizacionais que facilitam ou dificultam a efetivação de práticas inovadoras. O estudo analisou o processo de implantação segundo as seguintes categorias-chaves: projeto pedagógico; integração ensino e serviço; desenvolvimento docente; e infraestrutura. Os resultados permitiram visibilidade de elementos facilitadores e barreiras que dependem do movimento entre o instituído, o instituinte e o processo de institucionalização da proposta. Considera-se que uma estratégia para maior viabilidade se encontra nos movimentos autônomos desencadeados por sujeitos comprometidos com os objetivos do curso e instituições envolvidas que operam no sentido de tornar real o que ainda se encontra no plano da legislação e das intenções.(AU)

Resumen La implantación del Curso de Medicina en una ciudad del Nordeste de Brasil, para expansión y descentralización de esta formación, resultado de la política pública Más Médicos para Brasil, incluye la institucionalización que considera aspectos culturales y organizacionales que facilitan o dificultan la efectividad de prácticas innovadoras. El estudio analizó el proceso de implantación según las categorías claves: proyecto pedagógico, integración enseñanza y servicio, desarrollo docente e infraestructura. Los resultados permitieron la visibilidad de elementos facilitadores y barreras que dependen del movimiento entre lo instituido, el instituyente y el proceso de institucionalización de la propuesta. Se considera que una estrategia para mayor viabilidad se encuentra en los movimientos autónomos desencadenados por sujetos comprometidos con los objetivos del curso e instituciones involucradas que operan en el sentido de hacer real lo que aún se encuentra en el plano de la legislación y de las intenciones.(AU)

Vivências de travestis no acesso ao SUS / Transvestites's experiences in access to SUS

Resumo Reconhecendo que as travestis enfrentam discriminação por conta da sua identidade de gênero, gerando com isso processos de adoecimento e sofrimento próprios de estigmas associados, o estudo teve por objetivo analisar e compreender as vivências de travestis acerca da atenção à saúde no SUS em Teresina-PI. Para o desenho metodológico, realizou-se pesquisa qualitativa, em que participaram seis travestis que residem em Teresina, e que de forma direta ou indireta acessam os serviços de saúde. As participantes foram selecionadas pela técnica metodológica Snowball, e a coleta dos dados se deu através de grupo focal. O Método de Interpretação de Sentidos foi utilizado para análise, tratamento e interpretação dos fenômenos sociais. Como resultado e discussão, foram identificadas as categorias: fragilidades no atendimento e especialização do cuidado. O trabalho considerou a necessidade de mais integração entre os diversos segmentos sociais e os serviços de saúde, a qualificação dos profissionais para garantir o acolhimento às travestis e a urgência de se refletir sobre o caráter discriminatório dos serviços especializados implantados pelo SUS, ainda que sejam uma possibilidade de porta de entrada delas ao órgão de saúde.

Abstract Recognizing that travestites face discrimination based on their gender identity, thus generating illness and suffering processes associated with associated stigmas, the study aimed to analyze and understand the experiences of transvestites about health care in SUS in Teresina-PI. For the methodological design, a qualitative research was carried out, involving six travestites residing in Teresina, who directly or indirectly access health services. Participants were selected by the Snowball methodological technique, and data collection was done through a focus group. The Method of Interpretation of Senses was used for analysis, treatment and interpretation of social phenomena. As a result and discussion, the following categories were identified: weaknesses in care and specialization in care. The study considered the need for more integration between the different social segments and health services, the qualification of the professionals to ensure the reception of transvestites and the urgency to reflect on the discriminatory character of the specialized services implanted by the SUS, even if they are a possibility of entering the health agency.

Caminhos e vivências de investigação acerca da saúde da população LGBT em uma capital do nordeste brasileiro / Paths and experiences of the research process regarding the health of the LGBT population in a northeastern Brazilian capital / Caminos y experiencias de investigación sobre la salud de las personas LGBT en la capital brasileña del noreste

preconceito por motivos de orientação sexual e por identidade de gênero incide na determinação social da saúde ao desenvolver processos de adoecimento e sofrimento, decorrentes do estigma social reservado à população de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Transexuais e Travestis (LGBT) na Saúde Coletiva. Diante disso, esse trabalho trata-se de um relato de experiência que buscou analisar a condução de uma pesquisa nacional, que investigou o acesso e a qualidade da atenção integral à saúde da população de LGBT no Sistema Único de Saúde (SUS). O recorte abrange vivências e reflexões dessa produção em Teresina, Piauí. Aliado a isso, foi ressaltada a necessidade de possibilitar a reflexão sobre as atividades desenvolvidas, a fim de compreender as fortalezas, fraquezas, oportunidades e ameaças na execução da pesquisa, e os resultados obtidos por meio desta análise possibilitaram uma visão detalhada da percepção dos pesquisadores sobre o processo de investigação.

rejudice on the grounds of sexual orientation and gender identity focuses on the social determinants of health to develop disease processes and suffering resulting from the social stigma reserved to Lesbian, Gay, Bisexual, Transgender and Transsexual (LGBT) people in Public Health. Therefore, this work is an experience report that aimed to analyze the conduct of a national survey on the access and quality of comprehensive healthcare of the LGBT population in the Unified Health System (SUS). The outline covers experiences and reflections of this production in Teresina, Piauí. In addition, it was stressed the need to allow reflection on the activities undertaken, in order to understand the strengths, weaknesses, opportunities and threats in carrying out the research. The results obtained through this analysis enabled a detailed view of the perception of the researchers about the investigation process.

prejuicio por motivos de orientación sexual e identidad de género se enfoca en los determinantes sociales de la salud para desarrollar procesos de enfermedad y sufrimiento, resultantes de un estigma social reservado a la población de Lesbianas, Gay, Bisexual, Transgénero y Transexual (LGBT) en salud pública. Por lo tanto, este trabajo es un relato de experiencia que tuvo como objetivo analizar la realización de una encuesta nacional sobre el acceso y la calidad de la atención de la salud integral de la población de los homosexuales en el Sistema Único de Salud (SUS). El esquema abarca las experiencias y reflexiones de esta producción en Teresina, Piauí. Junto a esto, se hizo hincapié en la necesidad de permitir la reflexión sobre las actividades realizadas, con el fin de entender las fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas en la ejecución de la investigación, y los resultados obtenidos a través de este análisis permitieron tener un panorama detallado sobre la percepción de los investigadores en el proceso de investigación. Palabras clave: Sistema Único de Salud; sexualidad; equidad en salud.

A territorialização na Atenção Básica: um relato de experiência na formação médica / Territorialization in Primary Health Care: an experience in Medical Education / La territorialización en la Atención Básica: un informe de experiencia en la formación médica

Este relato discute a importância da territorialização para a formação médica a partir da análise de uma experiência de ensino em um curso de Medicina. O curso de Medicina nesta instituição de ensino superior está organizado por módulos, sendo um deles o módulo Atenção Primária em Saúde. Nele, desenvolveu-se a territorialização, com atividades vinculadas a cinco unidades básicas de saúde, registradas em diários cartográficos. Analisamos a experiência vivenciada em uma das unidades usando quatro eixos: a participação dos agentes comunitários de Saúde no ensino médico, aprendendo sobre equidade, a importância do vínculo equipe-comunidade, o protagonismo de estudantes, profissionais e comunidade e a aprendizagem por meio da territorialização. A análise da experiência demonstrou a importância da compreensão sensível ao mapeamento do território na perspectiva ético-estético-político do devir grupo sujeito para a Atenção Básica e atendimento conforme as necessidades da população.

This paper discusses the importance of territorialization for Medical Education based on the analysis of a teaching experience in a medical course. The medical course in this higher education institution is made up of modules, one of which is the primary health care module. It addresses territorialization, with activities linked to five basic health units, recorded in cartographic journals. The experience in one of the units was analyzed using four axes: the participation of community health agents in medical training; learning about equity; the importance of the team-community bond; the role of students, professionals and the community; and learning through territorialization. The analysis of this experience showed the importance of understanding that is sensitive to territory mapping from the ethical-esthetic-political perspective of the devir of the subject group for Primary Health Care and Service, according to the needs of the population.

Este relato discute la importancia de la territorialización para la formación médica a partir del análisis de una experiencia de enseñanza en un curso de medicina. El curso de medicina en esta institución de enseñanza superior está organizado por módulos, siendo uno de ellos el módulo Atención Primaria en Salud. En él se desarrolló la territorialización con actividades vinculadas a cinco unidades básicas de salud, registradas en diarios cartográficos. Analizamos la experiencia vivida en una de las unidades utilizando cuatro ejes: la participación de los agentes comunitarios de salud en la enseñanza médica, aprender sobre equidad, la importancia del vínculo equipo-comunidad, el protagonismo de estudiantes, profesionales y comunidad y el aprendizaje por medio de la territorialización. El análisis de la experiencia demostró la importancia de la comprensión sensible al mapeo del territorio en la perspectiva ético-estético-política del devenir grupo sujeto para la atención básica y atención conforme las necesidades de la población.

PET-saúde: uma experiência potencialmente transformadora no ensino de graduação / PET-health: a potentially transforming experience in the undergraduate course / PET-salud: una experiencia potencialmente transformadora en la educación de pregrado

Trata-se do relato da experiência vivida pelos atores dos cenários do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) da Universidade Federal do Piauí (UFPI), Brasil, desenvolvido entre setembro de 2012 e agosto de 2014. Para os atores envolvidos – alunos, preceptores e tutores – a experiência nos cenários de atuação foi fundamental para a aquisição de novas relações, novos conhecimentos, e a produção de novas subjetividades. Nesse contexto, a aproximação com os serviços e com o cotidiano da população passa a ser elemento desconstrutor da cultura do “profissional neutro, individualista e competitivo”, abrindo caminhos para a formação de profissionais comprometidos ética e socialmente. Assim, é possível inferir que o caminho oportunizado pela integração ensino-serviço-comunidade tem uma potência latente de transformação de saberes e fazeres, vivenciados em comunhão pelos diferentes atores envolvidos.

This is a report on the experiences of the participants who performed scenarios in the Education by Work for Health Program (PET-Health) at the Federal University of Piaui (UFPI), Brazil, from September 2012 to August 2014. For the participants involved—students, preceptors, and mentors—the experience acquired in performing these scenarios was crucial in acquiring new relationships and knowledge and in producing new subjectivities. In this context, the combination of the services and the daily life of the population became the deconstructing element for the culture of the “neutral, individualistic, and competitive professional” and opened the door for the development of professionals who were socially and ethically committed. Thus, it may be possible to infer that the path created by the integration of the teaching-service-community has the latent potential to transform the knowledge and practices of the different participants.

Se trata de un relato de la experiencia de los actores de los escenarios del Programa de Educación en el Trabajo para la Salud (PET-Salud), en la Universidad de Piauí (UFPI), Brasil, desarrollado desde septiembre 2012 hasta agosto 2014. Para los actores involucrados, estudiantes, preceptores y tutores, la experiencia en los escenarios de actuación fue fundamental para la adquisición de nuevas relaciones, nuevos conocimientos y la producción de nuevas subjetividades. En ese contexto, la aproximación con los servicios y el cotidiano de la población se convierte en elemento deconstructivo de la cultura del “profesional neutral, individualista y competitivo”, abriendo el camino para la formación de profesionales ética y socialmente comprometidos. De este modo, es posible inferir que el camino oportunizado mediante la integración enseñanza-servicio-comunidad tiene una potencia latente de transformación de saberes y haceres, experimentados en la comunión de los diferentes actores involucrados.

Reverberações das experiências extramurais no ensino da odontologia / Reverberations of extramural experiences in dentistry teaching

INTRODUÇÃO: O perfil do cirurgião-dentista, eminentemente técnico, resulta de uma formação voltada à clínica dentária - cosmética e descontextualizada. Nesse cenário, surgem as Diretrizes Curriculares Nacionais, as quais trazem em seu bojo, dentre outras recomendações, a ampliação dos espaços de ensino-aprendizagem com base em cenários reais de prática, possibilitando experiências concretas na realidade social. OBJETIVO: Identificar, nas oportunidades pedagógicas propostas pelo curso, aspectos capazes de influenciar transformações no processo de ensino-aprendizagem em Odontologia. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e com abordagem sociopoética para a produção e análise dos dados. Participaram do estudo graduandos em Odontologia inseridos em atividades pedagógicas extramurais. Quatro oficinas sociopoéticas foram realizadas e serviram de instrumento para o desenvolvimento de narrativas sobre as experiências de ensino-aprendizagem. RESULTADOS: Três linhas de pensamentos emergiram a partir da análise sociopoética dos dados: tempo para viver as experiências de ensino-aprendizado; coexistência de novas e velhas abordagens pedagógicas e desafios decorrentes dos projetos de mudanças. CONCLUSÃO: A despeito dos desafios enfrentados, admite-se a importância dos extramuros, curriculares ou não, no ensino odontológico. Tais vivências levam os alunos a compartilharem o espaço das práticas no Sistema Único de Saúde com outros atores; assim, ao transitarem pelo mundo do trabalho e do ensino, eles criam um modelo mental de seu processo de ensino-aprendizagem, influenciado pelos referenciais teóricos, pelas oportunidades de vivências no campo das práticas e pelos interesses individuais. Esses elementos interferem e ampliam a percepção de si e do mundo, na medida em que percorrem o caminho da formação, construindo um trajeto singular.

INTRODUCTION: A dentist's profile, which is predominantly technical, results from a training focused on dental, cosmetics and decontextualized clinics. Hence, the Brazilian National Curriculum Guidelines arouse, comprising, among other recommendations, the expansion of teaching and learning spaces based on real settings of practice that enable concrete experiences in the social reality. OBJETIVE: To identify, in the pedagogical opportunities proposed for the course, aspects that may influence changes on the teaching-learning process in Dentistry. METHODS: This is a qualitative and descriptive study, based on socio-poetics approach to produce and analyze data. Undergraduates in Dentistry inserted in extramural pedagogicalactivities took part in the study. Four socio-poetics workshops were conducted, and they were used as an instrument to develop narratives on the teaching-learning experiences. Results: Three lines of thought emerged from the socio-poetics data analysis: time to live the teaching-learning experiences; coexistence of old and new pedagogical approaches; andchallenges arising from change projects. CONCLUSION: Despite the faced challenges, the importance of curricular or non-curricular extramural is assumed in Dentistry teaching. These experiences lead students to share spaces of practices in the Brazilian Unified Health System with other actors; thus, by moving in the world of work and teaching, students create a mental model of the teaching-learning process, which is influenced by the theoretical framework, by opportunities of experiences in the of practice, and by personal interests. Such elements interfere and increase the perception of themselves and of the world, since they advance in the training process, building a singular way.

Saúde mental dos enfermeiros da unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino / Mental health of nurses of the intensive care unit of a teaching hospital / Salud mental de enfermeras de la unidad de cuidados intensivos de un hospital de enseñanza

Objetivos: descrever os fatores que podem interferir na saúde mental do enfermeiro na unidade de terapia intensiva e discutir como a prática do cuidar interfere na saúde mental do enfermeiro. Método: estudo descritivo de abordagem quantiqualitativa realizado com 12 enfermeiros que trabalham nas Unidades de Terapia Intensiva de um hospital de ensino de Teresina, Piauí no período de janeiro a fevereiro de 2012. Foi utilizada a técnica de entrevista semiestruturada, guiada por um roteiro semiestruturado. A análise foi pela Técnica de Análise de discurso. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 0166.0.045.000-10. Resultados: os enfermeiros demonstraram que vários fatores do âmbito laboral podem interferir na sua saúde tais como irritabilidade, cansaço, estresse, ansiedade, desânimo, baixo salário e outros. Conclusão: os enfermeiros intensivistas vivenciam na sua rotina muitas situações que podem gerar estresse, repercutindo negativamente em sua saúde física e mental.(AU)

Objectives: describing the factors that can interfere with the mental health of nurses in the Intensive Care Unit and discussing how care practice interferes with the mental health of nurses. Method: a descriptive study of a quantitative and a qualitative approach carried out with 12 nurses who work in Intensive Care Units of a teaching hospital of Teresina, Piaui, in the period from January to February 2012. There was used a semistructured interview technique, guided by a semi-structured script. The analysis was by Speech Analysis technique. The project was approved by the Research Ethics Committee, CAAE: 0166.0.045.000-10. Results: the nurses showed that several factors of the technical scope can interfere with your health, such as: irritability, fatigue, stress, anxiety, discouragement, low income and others. Conclusion: the intensive care nurses experience in their routine many situations that can cause stress, impacting negatively on their physical and mental health.(AU)

Objetivos: describir los factores que pueden interferir con la salud mental de la enfermera en la unidad de cuidados intensivos y discutir cómo la práctica de atención interfiere con la salud mental de las enfermeras. Método: un estudio descriptivo de enfoque cuantitativo y cualitativo realizado con 12 enfermeras que trabajan en Unidades de Cuidados Intensivos de un hospital de enseñanza de Teresina, Piaui, en el período de enero a febrero de 2012. Se utilizó una técnica de entrevista semi-estructurada, con un guión semiestructurado. El análisis se realizó mediante la Técnica de Análisis del discurso. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, CAAE: 0166.0.045.000-10. Resultados: las enfermeras mostraron que varios factores de ámbito laboral que pueden interferir con su salud, como la irritabilidad, la fatiga, el estrés, la ansiedad, el desánimo, los bajos ingresos y otros. Conclusión: las enfermeras de cuidados intensivos experiencian en su rutina muchas situaciones que pueden causar estrés, impactando negativamente en su salud física y mental.(AU)

CRR Articulando a RAPS: a construção de novas práticas e saberes no Piauí / CRR Articulating RAPS: building new practices and knowledge in Piauí

A riqueza deste livro está exatamente na diversidade de olhares; no mosaico de fazeres e saberes que explicitam a potência de uma rede que se mostra potente e virtuosa e que passa a contar com mais um dispositivo de comunicação para facilitar o fluxo de conhecimento e preservação de sua memória. Que seja o "pontapé" inicial a tornar prática diária o registro cuidadoso das diferentes intervenções, a sistematização fomentada pelas dúvidas e reflexões cotidianas e a vitrine para que o gestor analise que há recursos para além dos aspectos quantitativos, que há desejos de contribuir para um SUS que reinvente a vida de todos os atores que o compõem, bastando lançar desafios instigantes. Portanto, a articulação feita pelo CRR-PI com a RAPS pode evocar que o percurso do profissional que atua no cenário do consumo de substância psicoativa não segue um caminho prévio, mas o caminho é feito no caminhar. Nesse processo, não existe um modelo a seguir, o que existe é a necessidade da construção de ações voltadas para as necessidades do cliente, nas quais podem emergir diálogos, conflitos e significados. (AU).

Relações interpessoais na Estratégia Saúde da Família: reflexo na qualidade dos cuidados de enfermagem / Interpersonal relations in the Family Health Strategy: effects on nursing care quality

Objetivo: refletir acerca da aplicabilidade da teoria das relações interpessoais de Hildegard Elizabeth Peplau nos cuidados de enfermagem das equipes de Estratégia Saúde da Família. Método: abordagem reflexiva sobre a aplicabilidade da teoria das relações interpessoais na Estratégia Saúde da Família como tática para a qualificação dos cuidados de enfermagem neste ambiente de trabalho, tendo como referência os pressupostos da Política Nacional de Atenção Básica. Resultados: destacou-se a comunicação como suporte na identificação das necessidades do paciente, como medida de atender e satisfazer a saúde do indivíduo no intuito de fortalecer e efetivar o seu cuidado integral. Conclusão: percebeu-se a eficácia da aplicabilidade dessa teoria na Estratégia Saúde da Família, para a criação de um vínculo efetivo e necessário para a assistência integral e qualificada.(AU)

A simbologia do medicamento para hipertensos acompanhados pela estratégia saúde da família / Medicine symbolism for hypertensive patients followed up by the family health strategy

Trata-se de uma minietnografia, com o objetivo de analisar as representações simbólicas dos medicamentos para os hipertensos. Os informantes foram 15 pessoas portadoras de hipertensão arterial e acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família. Realizou-se a pesquisa através de entrevistas, observações participantes e registros em diário de campo. Da análise, utilizando a hermenêutica dialética, emergiram três categorias com representações simbólicas de soberania, de poder de cura e de ausência de riscos, que colocam o medicamento, enquanto objeto social, em uma posição de determinante de um bom estado de saúde. Conclui-se que a crítica, o entendimento do processo terapêutico e a valorização da cultura e da subjetividade não vêm sendo estimulados e/ou realizados devido ao reducionismo biomédico e à hegemonia deste modelo junto à sociedade.

This is a mini-ethnography, with the aim of analyzing the symbolic representations of drugs for hypertensive patients. The informants were 15 people with hypertension and assisted by the Family Health Strategy. We conducted the research through interviews, participant observations and records in diary. The analysis, using the hermeneutic dialectic, revealed three categories with symbolic representations of sovereignty, the power of healing and absence of risks, which put the medicine, as a social object, in a position of determinant of good health. We concluded that the criticism, the understanding of the therapeutic process and the appreciation of culture and subjectivity have not been stimulated and / or performed, due to biomedical reductionism and the hegemony of this model in the society.